Steget Upp tar klivet in i AI-stödd psykiatri

I ett anonymt kontorsrum i centrala Umeå, tidigt i september, sitter två personer böjda över en laptop. På ena sidan bordet: Stamatis Kalkanakos, specialistläkare i psykiatri med egen mottagning i Borås. På den andra: Zahoor, CTO på Careifai. Det ser ut som en vanlig teknisk genomgång – men för båda handlar det i praktiken om något större: om en ensam specialistläkare kan få samma digitala stöd som stora kedjor, utan att tumma på relationen till patienterna.

Stamatis driver Steget Upp Psykiatri, en privat psykiatrisk läkarmottagning i centrala Borås som tar emot vuxna patienter med psykisk ohälsa, bland annat för neuropsykiatriska bedömningar och ADHD-utredningar. Han erbjuder både fysiska och digitala besök, ofta på eftermiddagar, kvällar och helger, med tydlig profil mot kontinuitet: samma läkare, långsiktig kontakt, och fokus på trygghet snarare än tillfälliga lösningar.

När han tackade ja till att bli testkund för Careifai Summarizer var det med ett uttalat mål: att behålla den personliga läkarkontakten – men slippa en del av den tunga dokumentationen som följer med neuropsykiatriska utredningar.

——————

Under onboardingmötet i Umeå går de metodiskt igenom gränssnittet: inloggning, hur man laddar upp ljudfiler, hur sammanfattningar genereras, och var gränsen går för vad AI-verktyget faktiskt gör. Stamatis får köra ett antal testfall – både simulerade utredningar och mer vardagliga uppföljningsbesök – medan Zahoor förklarar avsett användningsområde och begränsningar. Verktyget ska hjälpa honom att transkribera samtal, strukturera underlaget och sammanfatta utredningar, men aldrig ersätta hans medicinska bedömning.

När Stamatis reser hem mot Borås har han en egen inloggning, ett antal testfall i ryggen och en överenskommelse: under september ska verktyget köras skarpt i klinisk vardag, men med tät kontakt med Careifai-teamet.

De första veckorna blir ett slags gemensamt stresstest. För att spara beräkningsresurser startas den underliggande, stora AI-modellen manuellt på begäran via ett bokningssystem – en lösning som fungerar, men som kräver planering från båda håll. I bakgrunden jobbar Careifai parallellt med en mer permanent infrastruktur, medan Stamatis på mottagningen provar verktyget i riktiga patientfall.

——————

Allt är inte friktionsfritt från början. En praktisk nöt visar sig vara själva inspelningen av samtalen. I vissa besök krånglar tekniken, och i stället för att ge upp väljer Stamatis att parallellköra en kommersiell transkriberingstjänst vid sidan av Careifai Summarizer. När inspelningen fungerar får han två textversioner bredvid varandra – något som blir en oväntat tydlig jämförelse.

Det är här en av de viktigaste insikterna kommer fram. Enligt Stamatis hanterar Careifais transkriberingsfunktion svensk psykiatrisk vardag bättre än något annat han testat: medicinska termer, förkortningar, brytning och dialekter i patienternas tal fångas på ett annat sätt än i de generiska verktyg han använt tidigare. För en mottagning som möter patienter från olika språkliga bakgrunder blir det mer än en teknikalitet – det handlar om att slippa korrigera felhörningar och kunna lita på att nyanserna kommer med.

——————

I oktober tas nästa steg. Den manuella startlösningen, där modellen bara var igång vissa tider, ersätts av en permanent driftsättning. Careifai Summarizer finns nu tillgänglig dygnet runt, med kortare startsträcka in i varje nytt patientfall. För Stamatis innebär det att han kan arbeta mer spontant: när en utredning behöver tas vidare eller ett utlåtande ska färdigställas, finns verktyget där – oavsett om klockan är nio på morgonen eller sju på kvällen.

Under hela hösten fortsätter dialogen mellan mottagningen i Borås och Careifai-teamet. Stamatis återkommer med konkreta synpunkter: var rubrikerna i sammanfattningarna behöver justeras, hur mycket detaljer som är lagom i ett utlåtande, och hur verktyget bäst speglar hans sätt att resonera kring neuropsykiatisk problematik. För Careifai innebär det en direktkanal till en kliniker som både arbetar hands-on med vuxenpsykiatri och har vana från olika vårdmiljöer, inklusive konsultuppdrag inom specialistvård.

Resultatet blir små men betydelsefulla justeringar: tydligare struktur i ADHD-utredningar för vuxna, bättre hantering av återkommande formuleringar i journaltexten och finjusteringar av hur symtom och funktionspåverkan beskrivs i sammanfattningarna.

—————

Nu, i början av december, är Careifai Summarizer en etablerad del av vardagen på Steget Upp Psykiatri. Stamatis använder verktyget regelbundet för att sammanställa neuropsykiatriska utredningar, från det att ljudfilerna med patientintervjuer laddas upp till dess att ett färdigt, strukturerat utkast kan föras över till journal och utlåtande.

I praktiken innebär det att han kan slutföra utredningar betydligt snabbare än tidigare, samtidigt som han behåller sitt arbetssätt: långa, lyssnande samtal med patienten – men mindre tid framför tangentbordet efteråt. När journaldokumentationen går smidigare frigörs också utrymme att ta emot nya patienter, och väntan på utlåtande blir kortare för de personer som redan befinner sig i en utredning.

På frågan om han vill medverka i en artikel om samarbetet svarar han utan tvekan: “Ja absolut!”. Det sammanfattar också något av kärnan i testkundsrollen. För Stamatis handlar det inte bara om att “köpa ett system”, utan om att vara med och forma ett verktyg som fungerar i en verklighet där han ofta är både specialist, verksamhetsansvarig och den person som patienterna träffar gång på gång.

För Careifai innebär det att utvecklingen inte drivs av abstrakta kravspecifikationer, utan av konkret input från en mottagning där varje minut av läkartid räknas – och där relationen mellan läkare och patient är själva navet i verksamheten.

Berättelsen om Steget Upp Psykiatri och Careifai Summarizer är därför också en berättelse om hur AI kan ta plats i psykiatrin utan att ta över. Ett digitalt verktyg gör grovjobbet i bakgrunden, medan diagnoser, prioriteringar och svåra samtal fortfarande avgörs i rummet mellan två människor.